Кровавый спорт: У-или-Die время

Автор сообщения: Джим Тейлор кандидат и Флоренции Комит доктор медицины

Эта статья представляет собой звонок для пробуждения.

Как мы уже писали это, внимание средств массовой информации вдруг заняты себя плачевное состояние американского здравоохранения финансирования и доставки. Скандал вышел на новый уровень следствия по 8 сентября, как председатель Федеральной резервной системы Алан Гринспен отвлекся от своих ближайших экономического анализа для дома Бюджетный комитет провести пророческие суд на десятилетия вперед: "Как нация, мы уже сделали обещания будущих поколений пенсионеров, что мы будем не в состоянии выполнить ". Реальность здравоохранения в Америке является то, что мы не имеем долларов придется платить по счету для нужд сегодня, ни завтра в эскалации расходов.

Текущие обязательства правительства по финансируемым за счет налогов социального и медицинского называется общей сложности более 10 раз в $ 4,2 трлн национального долга. Более того, мы знаем, что с возрастом расходы на здравоохранение возрастет. По мере появления новых технологий и лекарственных вмешаться, чтобы держать американцев в живых больше, даже если они страдают от хронического или острого заболевания, пост-симптоматическое продолжительность жизни может расти не по дням, а по часам. Ирония живут дольше, однако, является то, что цена крутой, несомненно, расти, особенно в течение последних двух лет жизни. здравоохранения комплекса США, едва ли могут мириться с сегодняшним уровнем спроса, не говоря уже служат экспоненциально растущей популяции пациентов.

Анализ финансовых и политических вариантов управления системой здравоохранения и реформ сегодня, в свете почти уверен, кризис в создании нации, чтобы держать быстрое старение населения здорового, вполне может способствовать глубокое чувство беспокойства в каждого гражданина, но особенно те из нас, старше 50 лет. Реальность американского здравоохранения является то, что крайне необорудованных спасательными шлюпками для всех.

Давайте посмотрим на математику на данный момент:

* 59 миллионов в возрасте старше 55, когда люди начинают проявляться нарушения здоровья.

* 38 миллионов человек, возраст от 45 до 55

* 23 миллионов становятся возрасте от 40 до 45

* Быстрая перемотка вперед до 2020 года, применяется текущий уровень смертности, и вы получите большой общей сложности 110 миллионов людей старше 55 лет. Скорее всего, они будут конкурировать между друг друга за жизненно важные ресурсы здравоохранения.

Кроме того, необходимо рассмотреть вопрос быстрого выполнения в жизни. Ничего подобного никогда не происходило в человеческой истории:

* 35 миллионов американцев сегодня старше 65 лет, получающих Medicare.

* 4,6 млн. американцев старше 85, ресурсы потребления здравоохранения в размере более $ 16000 в год на человека. [Индекс] 1 К 2020 году, американцы в более-85 категории, по крайней мере вдвое, может быть, трех-, или даже хуже в качестве авансов, продлевающих жизнь технологии.

* Типичного человека пожилых людей, страдающих медленной смерти от хронических болезней, ожоги около $ 150000 в течение последних 6 месяцев жизни.

По Линкольншир, штат Иллинойс на глобальном уровне человеческих ресурсов консультации Hewitt Associates, [индекс] 2 в 2004 году расходов на медицинское страхование будет превышать $ 7000 на одного работника, и эта цифра продолжает расти двузначными темпами. Тяжелая часть этой нагрузки берет на бума, а сегодня над-85 когорты - многие из них родители бума '- потребляют больше, чем $ 16000 в области здравоохранения, на душу населения. Текущие расходы на здравоохранение на 65-летний настоящее время четыре раза выше, чем за 40-лет. США расходы на здравоохранение прогнозируется увеличение 25 процентов к 2030 году, поскольку население будет старше и больше по количеству. [Индекс] 3 Мы почти уверены, что расходы на социальное обеспечение, постоянных и переменных пенсий и выплаты по инвалидности прорвет их шкафы в середине 2020-х годов.

В любом случае, мы будем оценивать, что общий 2025 расходы на уход и кормление Америки старение населения будет примерно в $ 5 триллионов долларов в год, когда молодой бэби-бумеров 65 лет. Для обслуживания этой группы населения, примерно 20 процентов рабочей силы США будут посвящены уходу за пожилыми людьми. В недавнем форуме по медицинским кризиса страны, президент Хоспис штата Мичиган, Дотти Деремо, предупредил, что "бэби-бумеры будет как velociraptors есть каждый здравоохранения доллара в поле зрения". [Индекс] 4 Yikes!

Кровавый спорт: доступ к помощи

Ничто в мире не вполне соответствует американской здравоохранения сложный индекс [] 5. Он является одним из семи триллионов долларов промышленности в США может сохранить синий ребенка из Руанды, и отрицать лечение незастрахованных среднего класса, ребенок в Чикаго. Это может обеспечить наиболее сложных медицинских услугах как богатые лица и неимущего лица. Слишком часто, однако, он оставляет масс между этими двумя крайностями находится в состоянии арестован и риск.

Многие считают, что страхование и Medicare будет обеспечивать защиту против здоровья обязательств. Но, учитывая предложение сжать, расходы непропорционально возрастает. В любом случае, мы будем держать пари, что минимальные доплаты будут продолжать расти значительно (как они в этом году), сервис сокращения неизбежны и возрастные пределы будут ползти, как система становится загружен 110 миллионов имеющих право голоса граждан 65 лет и старше .

В то же время, профилактики практически отсутствует в нашей болезни ориентированных медицинский комплекс услуг. [Индекс] 6 (Хотя США тратят на здравоохранение больше, чем любой другой индустриальной страны - 13,1 процента от валового внутреннего продукта - это место, как только здоровые № 37 страны, согласно данным Всемирной организации здравоохранения данные.) Традиционные ежегодные экзамены оставляют желать желать лучшего. Тесты ограничены; практикующий время ограничено. С экономической точки зрения, тот факт, что она не является хорошей инвестицией в страховой компании тратить на просмотр кости сегодня для предотвращения переломов костей тазобедренного сустава в 30 лет. К тому времени, сломанной хип будут проблемы в Medicare. Страхование деловых операций - денежные резервы в настоящее время неизбежно козырь определенный риск в будущем.

Относительно немногие люди работают в компании, которая предлагает на протяжении всей жизни пользы для здоровья. Эти компании находятся под огромным давлением, чтобы уменьшить расходы на выплату пособий. [Индекс] 7 В результате, после выхода на пенсию в настоящее время сократить или ликвидировать. Во-вторых, те компании, которые предлагают обязательств после выхода на пенсию идут возраста линии квалификации.

Но главный фактор выпуклость перемещение модального возраста в Америке. Сегодня, 1 в 5 у населения просто стесняются 300 миллионов в возрасте старше 55 лет. Более 1 млн. человек в возрасте старше 90, а к 2050 году 5 млн человек или более, скорее всего, затмение 100 лет. Кто знает, сколько бума - годы рождения с 1946 по 1964 - и "величайший Generation" - те, кто родился между 1927 и 1944 - будет длиться?

Уже растет длинный штаммов ставит ухода из величайших Поколение в опасности. Во-первых, у нас меньше детей, по сравнению с нашим бабушкам и дедушкам, в среднем меньше, чем два раза в нуклеарной семьи. Таким образом, менее доступных уход. Это взрослые дети имеют меньше шансов жить в одном городе, как и их родители из-за работы, отношений и т.д. соединений нехватки семейных воспитателей. Высокий уровень разводов, а в результате разрушения семьи происхождения, еще больше активизировать задача заботы для пожилых людей в Америке. Все говорили, ослабление чувства родства и сообщества усилит давление на американских медицинских комплекса, социальной защиты неудачу. Эти вопросы только тогда станет более проблематичным, в течение следующих двух десятилетий, как бума возраста.

Baby бума начала поворота 50 в 1996 году, 60 в 2006 году, и они начинают поворота 70 в 2016 году. Никогда поколения вступил в зрелые годы, как сильные, так же красиво, как здоровый, и как агрессивный на защиту личных интересов, как Baby Boom. С чем идет речь, они не будут идти спокойно на закате своей жизни. Проблема кроется на общественном горизонте.

Масштабы этой проблемы не заканчивается с демографическими проблемами. Медицинская техника и наука являются большие инвестиции в расширение жизни терапии. персонализированного лечения ген может обеспечить вам возможность купить (без страхования здесь!) запасных частей из собственного ДНК, выращенных в лаборатории для вставки в пораженной тканью. Обычных медицинских сообщество начинает изучать и научно-исследовательских широкий спектр дополнительных

Ситуационный векторным

Ситуация пугающе прост: больше людей будут требовать дополнительных услугах сокращения комплекса. Некоторые из них будут в состоянии пользоваться, а другие не будут. Комплекс будет запрещать услуг по очереди стратегий, стратегий очередности, отказ в обслуживании стратегии, задержка вход стратегий. Комплекс будет делать все возможное, чтобы уменьшить нагрузку на пациента то, что система может поддерживать. Мы опасаемся, что рост поставщика смещения за наличные, и, казалось бы, случайная модель доступа для всех остальных будут сжиматься доброта из американской медицинской помощи.

Triage неспособностью платить уже начался. 20 века ожидание, что "здравоохранение является правом, а не привилегия" уже сильно пострадали, поскольку само число незастрахованных американцев. Сорок четыре миллиона работающих американцев были исключены, либо из-за бедности или невозможности приобрести страховку от работодателя. В то же время, отказ в обслуживании страховых компаний растет на медицинские услуги, начиная от диагностических тестов с целью увеличения продолжительности жизни вмешательства для пациентов, больных раком. здравоохранения становится крови спорта: победителю идет длительный срок службы.

Нынешняя сложная здравоохранения создана в ответ на эффективные клинические и велнес-услуги спрос на знающих пациента-клиентов. Люди, которые рано вооружиться знаниями в отношении препятствий и неэффективности системы будет хорошо служили превосходным ресурсов Америки.

Интересно отметить, что преимущество redounds для тех, кто серьезно болен падение на относительно молодой возраст, или у которых есть любимые, кто имеет дело с текущей разбивкой медико-санитарной помощи. Они более информированы, поскольку их воздействие несоответствия и пробелы в нынешней сложной. Однако мудрый человек может до сложных, это необходимо. Есть не хватает ресурсов здравоохранения ходить сегодня. И, поскольку нет никаких или почти никаких шансов не будет достаточности ресурсов, когда вы находитесь в 70-х годов большинство людей будет страдать, если они не смогли создать адекватную личной практики управления здравоохранением в то время они были в лучшем состоянии сделать это - то есть сейчас!

Отрицание является не река в Египте

Предупрежден, как предстоящий развал здравоохранения разворачивается в течение следующих двух десятилетий, тот вооружен. Есть три направления, одновременно под угрозу жизнеспособность американского медицинского комплекса.

Мы все знаем о первой тенденции: старение населения здорового и здорового старения. Ожидаемая продолжительность жизни ударил чуть менее 77 в 2000 году, но более интересно то, что темпы увеличения средней продолжительности жизни по сравнению с предыдущим 10 лет составил в среднем месяц в жизни за каждый год жил. К этому исчислению, мы должны были на пути к хит 80 в 2020 году. Но в последнее время статистика показывает, внезапный прилив. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась 3 месяцев в 2001 году, с женщинами, через 80-летнюю отметку в 2002. Кроме того, разрыв между мужчинами и женщинами сокращается. Ребята только год или два за Галс.

Как правительство Канады - группу, которая ведет себя как система - отметил в министерском докладе, опубликованном в 2000,9 процесс продления жизни, вероятно, продолжит ускоряться. Технологии, хирургических процедурах диализа процедур, фармакогеномики, нововведений болезни сердца, новых лекарственных препаратов и генетически конкретных лекарственных препаратов уже начали играть важную роль в симптоматического лечения болезни.

Эти драматические технологии в сочетании с ростом готовность со стороны потребителей к использованию возраста расширяющийся лично руководил терапии, такие как занятия фитнесом и целостный терапии лечение (в том числе за пределами практики медицины основной). Существуют также наркотиков света гормональные и сложных белков продаются без рецепта, как пищевые добавки. Например, эффективная Лютеин Кемин пищи [индекс] [TM] продукт макулярной дегенеративных молекулы управления беспорядок, и он находится во многих продуктах витамина.

Звания Врачи "Отклонить

Второй тенденцией является немного более неясным: врачи уходят на пенсию. В приведенной ниже таблице была взята из недавнего доклада американской медицинской ассоциации (AMA) и предлагает отрезвляющим понимание классических развивается Сожмите спроса и предложения.

Таблице [индекс] 10 рассматривает 10 ведущих совета сертифицированных медицинских профессий в США для записи, эти врачи представляют чуть более половины из 854000 врачей в настоящее время практикует в стране. Короче говоря, мы имеем снижение уровня услуг и все большее число нуждающихся в этих специалистов. Уч. Мы смотрим на поставку Squeeze, что не застрахован от любой политики или увеличение продукта.

Американской академии медицинских колледжей сообщает, что около 18000 новых студентов-медиков (как американского, так и зарубежных медицинских учебных заведений) ежегодно вводить в специализированных школах. [Индекс] 11 При отсутствии отсева, около 270000 новых врачей будет внедрена к 2020 году. Но, как 425000 ДН на пенсию (или частично на пенсию) и спрос удваивается, мы становимся на некоторые проблемы в медико-санитарной помощи экономике предложения.

Какие проблемы? Если бы Адам Смит является правильной, и спроса и несбалансированность приводит к компенсации расходов изменений поставлять дефицит может добавить столько, сколько 33 процентов к стоимости бремя. Говоря простыми словами, это означало бы дополнительное бремя расходов в 2020 году равен всему бюджету Medicare сегодня (в верхней части примерно 58 процентов больше, чем структурные проблемы спроса).

Слепой юстиции

В-третьих, еще более коварная тенденция один к мнимой решений. Они кроются в политическом мышлении и Керри и Буша кампаний. Длинные и короткие его: идеи обоих кандидатов, основаны на предположении, что здравоохранение является правом открытыми для всех на справедливой и справедливой основе.

Справедливость текущий стандарт, по которому продлевающего жизнь лечения должны быть распределены с предположения, что существует достаточное количество для большинства терапевтических требованиям. Но это уже не так. (И тоже, справедливости только стал стандартом в последние 50 лет. Исторически, здравоохранения был несправедливо распределены по доходам: оздоровительный была роскошью богатых.) Например, не хватает замены таких органов, как сердце, легких, почек, печени и т.д. справедливости средство правовой защиты в очередях. В случае трансплантации органов материала, справедливости управляется системой, в которой каждый получатель ждет в очереди за генетически симпатических органа без уважения к классу или средствами. Если материал не может прибыть к моменту развязки терминала, вы умрете. Если он прибыл во времени, вы живете.

По нашим оценкам, к 2020 году (на основе простого удвоения размера соответствующей возрастной группы), что спрос на операции коронарного шунтирования сердца увеличится более чем 1200000 в год, из нынешнего объема около 600000. [Индекс] 12 Если предположить, что 50 процентов пенсионных ставка применяется к коронарной специалистов, и с такой же скоростью замены применяется также для других специальностей, мы прогнозируем снижение на 30 процентов имеющихся в наличии хирургов сердца в 2020 году. Даже если учесть значительное улучшение производительности, робототехника, хирургии и лучше профилактика ишемической болезни, 400000 человек по-прежнему не сможет получить процедуры. То же самое будет иметь место для людей, нуждающихся в лечении рака, диализа, вмешательства неврологических расстройств и тому подобное. Если процедуры будут недоступны из-за отсутствия питания, люди, которые иначе бы жить долго "пост-симптоматическое" жизнь погибнет.

Вопрос состоит в том справедливости будет вынесено. В Великобритании и Канаде, справедливости руководит созданием возрастные очередности правила и случайных очереди управления. В Великобритании, если вы старше 65 лет, вы находитесь в нижней части списка, пока младший пациент остается в очереди. Если процедура стала доступна, вы получите его в порядок свой диагноз даты, с некоторыми прощения за критичности. В Канаде, за исключением неотложной травматологической помощи, все это очереди основе. Результат: Канадцы приходят в США для самостоятельного уделено процедурам.

Один канадский сообщила, что ее сестра прошла МРТ для возможного рассеянного склероза в ноябре прошлого года, но никто не был доступен для интерпретации результатов за девять месяцев, в течение которого болезнь продвинутого. В соответствии с канадским правилам, она была в очереди, пока специалист стала доступной. В Англии, женщина сообщила, что ее муж, наконец, сделал список колено реконструкции в прошлом году, через три года после того как он ушел из жизни. Апокрифической или нет, эти истории показывают, что справедливость будет регламентированного. Только умный и те, с ресурсами, чтобы купить себе дорогу в практику здравоохранения приватизированных смогут избежать новой игры в лото, в которой вы в буквальном смысле ставку вашей жизни. Nasty.

Претендентов Дебаты

Существует не политический вопрос, как здравоохранение. Президент подписал закон наркотиков и просыпается на следующее утро, понимают, что он был недостаточным первоначального разрешения на 100 процентов. Демократы залог единой национальной медико-санитарной помощи, как политика. И, бэби-бумеры верить Medicare, а в ряде случаев, медицинское страхование будет защищать их. Они думают, что медико-санитарной помощи в качестве "оплаченный права". Именно это чувство права, выраженная в тысячах групп избирателей внимание, которое оживляет штабов обоих кандидатов.

Наши два президентских соперники очень разные здравоохранения предложений. Лагерь Керри призывает к процессу национального страхования, что позволяет здравоохранения, будет доступна в качестве до 95 процентов американского населения. Тем не менее, страхование взаимной бассейн дохода, в зависимости от доходов, впадающих в бассейн по меньшей мере так же быстро, как это вытекает из него. Керри просит отток дополнительные полмиллиарда долларов или около того в год в течение следующих 15 лет. По мнению Керри, приток доходов придут от налогообложения богатых.

Это наивное мнение о готовности богатых поделиться, и наивный взгляд на готовность американской общественности к поглощают значительно больше налогообложения платить за поколением, недостаточным ее потребностей в области здравоохранения. Во-первых, добавить 44 млн незастрахованных людей в ряды тех, кто уже проводятся правительством программы - Medicaid / Medicare - танк будет сложным, однако благородная идея. Кроме того, полностью финансироваться программа будет работать в триллион триллионов и с половиной доллара диапазон 2025 году. Под оптимистическим прогнозам, финансирование медико-санитарных потребностей бума и их родителей, в условиях снижения налоговой базы в результате крупного выхода на пенсию, будет "держаться" наших детей FICA Medicare алиментов по крайней мере 30 процентов своего дохода. Этот финансовый удар нанесет относительно меньше рабочей силы.

Керри и Эдвардс предложить для защиты доступа через своего рода здравоохранения билль о правах, что делает "отказ в обслуживании деликта - то есть халатности. Мы утверждаем, что "отказ в обслуживании является неизбежным. Единственное практическое системы управления спросом потока в одной больнице города является модель массового обслуживания (а с ним комплекс мероприятий по очереди тех, кто может пройти без очереди через крючкотворство, способность платить, или, скорее всего, и другое). Мы не можем иск наш путь к справедливости в здравоохранении. Сыпь исков заставит качества подземных медицины в уже растущих бизнес частной клинике хирургических центров, бутиков медицинской практике и медицинских курорт для тех, кто может их себе позволить. Независимо от достоинств законопроекта системы человека, программы Керри не решает ключевую проблему: поставки.

Буш предложения немного более реалистичными о необходимости построить сервис-ориентированную оплаты ликвидности, а также ничего не делают для решения экономики в производственно-сбытовой здоровья. Буш сделает здравоохранения дохода, отступлений с доналоговой долларов для того, чтобы все семьи в Америке. Это могло бы облегчить семьями среднего класса, играть "без очереди", но это не решает проблему размера очереди. В то же время, Буш будет установить поддержку общинных центров здоровья взять на себя часть нагрузки на региональные больницы. Но, новых центров, скорее всего, утечку кадров из существующих объектов, помещая их в федеральном индуцированных наличности деформации. Короче говоря, проблема заключается не в отсутствии стремления к доброй воле и справедливости в медико-санитарного обслуживания распределения, проблема заключается в том, что дефицит предложения делает это невозможно ни при каких мыслимых в настоящее время сценарий.

Временные Соображения

Частичное исправления могут предложить минимальную защиту и краткосрочные решения. Например, более широкого использования медицинских специалистов, таких как практикующие медсестры и врач помощников врача "удлинители" поможет. [Индекс] 13 Эти врачи способны управлять пациентов самостоятельно, в команде с другими клиницистами и / или с врачом надзора. Лицензирование и независимой практики варьируется от штата к штату, и потребителей, которые привыкли видеть "Доктор" может протеста. Extender прецеденты существуют в специализированной помощи, например, для больных диабетом, которые зачастую контролируются "команды", включая медсестер, воспитателей и диетологов. В университете медицинских центров, студенты часто обследование и лечение по практикующий медсестрой или АТ. беременные женщины, как правило см. медсестры акушерки на посещение дородового ухода, и даже для доставки в некоторых случаях.

Реальность, однако, является то, что американская медико-санитарной помощи не работает и, вероятно, невозможно перенастроить на данный момент, в частности из-за раздробленности и отсутствия стимулов для нынешних участников. Существует не одна готова создавать и обучать командам и создать жизнеспособную сетей. И, если этот маршрут принято, оно будет мучительно медленный процесс. Врачи не обучены работать в команде, им нравится автономии. Практиков может столкнуться с трудностями без соответствующего страхового покрытия халатности. Обучение в два раза больше документов займет некоторое время, там просто не хватает медицинского долларов школы, преподаватели, ни возможности реорганизации в целях обеспечения быстрого наращивания врачей, которые быстро.

Кроме того, необходимо увеличить число выпускников врачи не только влияют на медицинских учебных заведений, а также на ординатуру и надзора. Структуры медицинской классов школы, а также на отделениях больниц не поддается краткосрочной, ни даже среднесрочной перспективе удвоение в классе. Все эти причины даже не принимать во внимание необходимость обеспечения притока средств, налоговых долларов для поддержки таких изменений, а также готовность медицинских администрации школы и преподавателей принять логарифмический рост классе. С чудесном исцелении, чтобы исправить бед американских медико-санитарной помощи вряд ли произойдет быстро, чтобы помочь вам оставаться здоровым до глубокой старости, каковы ваши варианты?

Стратегии Получить Личное

В этой крови спорта, богатые, сообщил и мотивированных игроков будет победителей, которые переживут проигравших. Победители будут те, кто предполагают, что доступ и превентивные меры будет продлить свою жизнь и повысить вероятность поддержки со стороны сплошная безобразие перегруженной системы. Хотя многие проблемы со здоровьем возникают основе генетики, образа жизни, такие как курение, переедание, отсутствие физической активности, по оценкам, приходится свыше 50 процентов здоровья судьбу человека. [Индекс] 14 В недавнем исследовании, правительство сообщило в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), исследователи проанализировали данные 2000 года на ведущих причин смертности и для тех, кто предотвратимых факторов известны в них участие. [Индекс] 15 табака, ожирения и бездействия увеличить риски для трех крупнейших убийц: сердечных заболеваний, рака и болезни сосудов головного мозга, в том числе инсультов. Ожирение и бездействие также решительно увеличения риска диабета, шестой по значимости причиной смерти. Редакционных сопровождающие исследования в JAMA говорит национального руководства и изменений в политике необходимы, чтобы обуздать предотвратимых причин смерти.

Изменения не происходят быстро. Если вы вкладываете свое время и внимание в ходе подготовки к неизбежный риск старения и участвовать в управлении этими рисками, то уменьшить воздействие перегружены системы здравоохранения и, по-своему, снизить нагрузку на эту систему. Кроме того, с учетом всех новейших технологий, Вы должны гарантировать качество жизни, которая никогда не была доступна для пожилых людей раньше - так же, как в детстве это было так, что никто никогда не имел прежде.

Хорошей защитой является лучшим преступления. Чтобы выжить, необходимы для планирования, чтобы оставаться здоровым. Есть пять ключей для достижения этой цели, и они зависят от вас:

Прежде всего необходимо наладить тесные отношения с терапевтом, а в некоторых случаях, врач семейной практики, который будет следить за тем, что вам в достижении выбранной позиции в отношении доступа очереди. Терапевта есть ключи от здравоохранения королевства. Двери открыты для их рекомендации из-за их обучение, права доступа и риск сказать "нет". Ключ использовать терапевт ежегодного медицинского осмотра, что позволит вам быть важным для пациента практике терапевта, как вы строите углубления отношений. Это поможет врачу, чтобы получить представление о вашем теле, уме и преференций для индивидуальных мероприятий в течение всей жизни.

ВТОРОЙ, решили принять активное участие в медицинских решений. Это потребует координации вклада различных надежных практиков и может включать в себя CAM [индекс] 16 "советниками" выборочно, для определения мероприятий, которые минимизируют риск и максимизировать выгоды для здоровья параметры, как симптомы и / или болезней поверхности.

ТРЕТИЙ, консолидировать свои записи здоровья. Сейчас они распределяются между системой управления записями, что с разбивкой и не совместимые. Записи часто недоступным (особенно, если вы переехали на протяжении многих лет) и под большим задержкам в оказании медико-санитарной информации имеет большое значение для вас, когда вы стали симптоматической (и, поверьте, вы будете).

ЧЕТВЕРТЫЙ, построить программу физического и психического здоровья. Если вы управлять им или применять нетрадиционные адвокат здоровья, программа должна включать в себя фитнес, снижение стресса условия, правильное питание и, возможно, особенно продуктов питания (например, таких, как омега-3 рыбьего жира для защиты сердца) или витаминные добавки (например, фолиевой кислоты) или другие добавки (например, глюкозамин для здоровья суставов). И, ваша программа должна быть настроена так, чтобы вписаться со ссылкой на ваше здоровье профиля, и внимание к сообщениям, ваше тело посылает на помощь. Кроме того, преимущества современных технологий, в том числе операций, управления физической нагрузке старения или сведения к минимуму последствий конкретных заболеваний, таких как сустава или рака терапии, не следует забывать. В то же время стремиться, чтобы проверить свое внимание интеллектуально и сохранять свой внешний вид, таким образом, чтобы удовлетворить вас, чтобы вы чувствовали себя хорошо и счастливо всю жизнь. Отношение пунктам. Вы выбираете сами, косметика, уход за кожей, программы контроля веса, пребывание на солнце и весь спектр увлечений, интеллектуальной деятельности, деятельности, а также фитнес-терапии, которые доступны с или без медицинского вмешательства.

ПЯТЫЙ, привлекают факультетов духовных. Независимо от убеждений системы вы практикуете, она становится все более и более актуальной, как годы амбиции смещаются лет мудрости и созерцания. Цель игры состоит в том счастья и благополучия. Без возможности для отражения ни один из них легко доступны.

Стратегии вместе, продлевающих жизнь процессов, но они не могут быть легко выполнить без проведения открытого бумажника. Вы хотите, чтобы найти частные команды здоровья. Конечно, вы можете иметь дело с серьезным заболеванием или, наоборот, может быть посчастливилось найти команду в сети учреждений здравоохранения уже.

Вы хотите, чтобы собирать свои записи и создать систему управления записями для будущих доступности для вас и ваших врачей и, возможно, ваших близких. Вы будете нанимать специалистов и, скорее всего, непосредственно им компенсацию в обеспечении доступа, когда симптомы забастовку. Вы будете в полной мере использовать свои ресурсы. По размышлении, мораль нашей ситуации может беспокоить вас, но ваше желание максимизировать качество и продолжительность жизни - и своих близких - скорее всего затмение ваше чувство "честной игры". Вы не потеряете эту игру, потому что ваша победа будет на чужой стоимости.

Мы спросили людей на фокус-группах: "Ты торговли благополучие своих близких или себя для системы здравоохранения, которая была бы справедливой для всех, если это означает, что существует риск быть исключены"? Все без исключения, сто или около того мы беседовали, сказал: "Я буду делать все возможное, чтобы защитить свою семью". Ecce Homo.

Заключительный Примечание

Будущее историографов заметить, что, как выпуклость Бумер прошло с течением времени в культурной "кота в питон", он пьяный каждое учреждение в своем роде. Когда они были детьми, они получили новые школы и индустрии моды в целом вырос на поставку участник платья и Мэри-Джейнс. Когда они были в колледже, вновь построенных колледжей Америки. Когда они созрели, мы создали службу экономики и даже информационной экономики для обслуживания их любопытство. А когда они подошли старые, они использовали урну для голосования, чтобы управлять их право так долго, как могли.

Камелот не блестящими на холме. На Camelot, только дождь ночью. Для бума, то будет дождь собак и кошек в течение всего дня в течение 30 лет. Оздоровительный комплекс не может расширяться, чтобы вместить их всех. Так что лучше купить зонт, построить ковчег, или научиться плавать с победителями. Мудрости и богатства являются ключевыми с большей продолжительностью жизни, счастливой и здоровой жизнью. Как все это будет оцениваться не известно.

[Индекс] 1 <a target="_blank" href="http://www.agingstats.gov/chartbook2000/healthcare.html" rel="nofollow"> http://www.agingstats.gov/chartbook2000/healthcare. HTML </ a>, [индекс] 2 Hewitt Associates, пресс-релиз; 11 октября 2004, [] индексом 3 <A HREF = "http://www.cdc.gov/nccdphp/aag/aag_aging.htm" целевых = "_blank" относительной = "NOFOLLOW" <> http://www.cdc.gov/nccdphp/aag/aag_aging.htm />, здорового старения "Профилактика болезней и улучшение качества жизни пожилых американцев, с первого взгляда, 2004

[Индекс] 4 Ravenous бэби-бумеры набор пожирать здравоохранения США; Рик Хаглунд, стенд газета, 22 сентября 2004, [индекс] 5 Мы используем слово ": комплекс" вместо слова "система", так как система предполагает Существование саморегулирующийся механизм обратной связи; комплекс обсуждаемых состоит из яростно конкурирующих элементов, каждый из решимости защищать свои интересы., [индекс] 6 Кто будет информировать общественность здоровым? Обучение специалистов в области общественного здравоохранения в 21 веке (2003), Институт медицины Национальной академии наук, National Academy Press, Вашингтон, округ Колумбия. Пересекая Пропасть качества: новая система здравоохранения в 21 веке. Комитет по качеству медицинской помощи в Америке, Института медицины Национальной академии наук, 2001. Национальная академия печати, Вашингтон, округ Колумбия, [индекс] 7 пособие ловушка, BusinessWeek, июль 19, 2004, [индекс] 8 Дополнительные

[Индекс] 9 Понимание Канады расходы на здравоохранение см. Google); Данные для этой таблицы были получены от: [индекс] 10 врачей Статистика Резюме: Обзор AMA Выводы по врач характеристики и дистрибуция; Венди Абдо

[Индекс] 12 Джон Мьюир / Mt. Diablo системы здравоохранения, веб-публикации 2004

[Индекс] 13 Является Там Домашний доктор? Может быть, не так, как практикующие медсестры взять на себя многие роли давно играют врачи, Эндрю Блэкман, WSJ, 11 октября 2004, [индекс] 14 Джули Бритт, SHRMOnLine, 5.27.04, [индекс] 15 Али Х. Mokdad, к.т.н. ; и др., истинные причины смерти в Соединенных Штатах, 2000, JAMA. 2004; 291:1238-1245.

[Индекс] 16 CAM является дополнительной и альтернативной медицины