Америка весит - все большее число людей с избыточным весом в США - включает в себя статью о режиме журнала - Cover Story

Американцы пользуются самыми распространенными и разнообразное питание во всем мире. Еда дешевая и вкусная. Все те, легко доступных питательных веществ должны заставить нас сильные, здоровые люди. Но для увеличения доли взрослого населения США, жизнь в стране много делает их много жира. Процентов взрослого населения в возрасте от 20 до 74 людей, страдающих ожирением на основе их индекс массы тела увеличилось с 24 процентов в 1960 до 33 процентов в 1988-91. К 1994 году доля всех взрослых в возрасте 20 и старше, которые имеют избыточный вес полез дальше, на 35 процентов. Применяя эту скорость на урожайность взрослого населения в общей сложности 65 миллионов взрослых американцев в возрасте 20 и старше, которые имели избыточный вес в 1988-94. Мы не получаем виноват старение населения тоже. Избыточный вес становится все более распространенным среди всех возрастных групп, а не только пожилых людей.

Дети и подростки по примеру старших. Доля детей в возрасте от 6 до 11 с избыточным весом возросло с 11 процентов в конце 1970-х до 14 процентов в 1994 году. Для детей в возрасте от 12 до 17 лет, доля удвоилась с 12 процентов в 1994 году.

Люди с избыточным весом создавать рынки для крупных одежды и потери веса продуктов и услуг. Однако американцы, похоже, теряют интерес к потери веса диеты. Один рынок, который, несомненно, выгоду от этой тенденции является здравоохранение. Национальный центр статистики в области здравоохранения (НЦСЗ) говорит, что избыточный вес и страдающих ожирением взрослых с повышенным риском многочисленных острых и хронических заболеваний, начиная от высокого кровяного давления с диабетом к артриту.

Большинство врачей считают, что широкий спектр хронических заболеваний можно предотвратить или смягчить путем поддержания разумного веса тела. Бывший врач C. Эверетт Куп недавно сказал, что если бы он оставался у власти дольше ", я бы начал то же нападение на ожирение, что я курю." Упитанный, избыточный вес, или страдают ожирением

Есть несколько способов измерить распространенность избыточного веса среди населения. НЦСЗ использует индекс массы тела (ИМТ), чтобы определить, если человек имеет избыточный вес. ИМТ является соотношение роста и веса. "Лишний вес" означает примерно 124 процентов желательных веса для мужчин и 120 процентов для женщин, после корректировки на одежду и обувь. Так как ожирение определяется как с массой тела не менее 20 процентов больше, чем хотелось бы, ИМТ отражает только тучных детей и взрослых.

Люди, которые могут понести убытки или 2 фунта, и даже те, кто, вероятно, следует пролить 10 или 20, не учитываются как избыточный вес помощью этой меры. Стандартная высота / вес таблицы производства митрополит компании по страхованию жизни не так уж простите. Когда вы просите взрослых американцев их рост и вес, и определить их избыточная масса тела на основе таблицы, доля которых превышает их желательных вес тела переходит на почти семь из десяти в 1995 году. Вот как журнал предупреждению измеряли избыточный вес для 13 лет она провела обследование предупреждению Индекс американцев здоровья. Предупреждение отметил, что доля взрослых людей имеют избыточный вес по определению увеличилась с 58 процентов в 1983 году до 68 процентов в 1995 году.

Многие исследователи считают, ИМТ является наилучшим способом для определения избыточного веса именно потому, что захватывает населения самый высокий риск избыточного веса связанных проблем со здоровьем. Кроме того, способ ИМТ определяется НЦСЗ делает его более надежным, чем сам сообщил данные по весу. Соблазн занижать свой вес на фунт или десять естественна, и тенденция занижать один вес увеличивается с лишние килограммы.

Участники национального здравоохранения НЦСЗ и питания (NHANES) не имеют такой роскоши. Они весили в присутствии исследователей во время ношения стандартизированной халат и тапочки. Но даже с помадно фактор устранены, избыточный вес ставок на основе ИМТ по-прежнему ниже, чем те, на основе таблиц MetLife, так как ИМТ отражает только более серьезно избыточный вес.

Другие исследования подтверждают выводы NHANES и предупреждению указатель, который ожирения эксперты согласились тенденция является подлинной. Избыточный вес ставки увеличились в большинстве возраста и расы групп. Молодые люди в возрасте от 20 до 29 лет, которые предположительно являются одними из самых образованных и физически активных американцев, видели их избыточный ставки неуклонно возрастать женщин между 1960-62 и 1988-91, и остаются стабильными для мужчин.

Пожилые люди могут предположить лет, что старость лицензию на увеличение веса. Но некоторые люди среднего возраста и пожилых групп показали снижение показателя распространенности избыточной массы тела за 30-летний период. В период с 1976-80 и 1988-91 NHANES обследований, цены снизились на черные женщины в возрасте от 50 до 59 лет. Они были практически стабильными для чернокожих женщин в возрасте от 60 до 74. Существовал заметное снижение процентов чернокожих мужчин в возрасте от 40 до 49 лет имеют избыточный вес, а цены на белых мужчин и женщин как роза или были стабильными во всех возрастных группах. Исследователи НЦСЗ не гладил американцев на задней части для этих уменьшается, однако. Среди средних лет и пожилых людей, капли в долю с избыточным весом, вероятно, связаны с природными, связанные со старением снижение мышечной массы тела. Кроме того, избыточный вес пожилых людей может быть просто умирают преждевременно, что уменьшает их количество в определенных групп населения.

По большей части, женщины чаще, чем мужчины, избыточный вес. Есть некоторые исключения среди неиспаноязычных белых женщин, которые могут определить сильнее, чем nonwhites с общественными идеалами стройность. Чернокожие женщины имеют самый высокий показатель распространенности избыточной массы тела всех американцев, почти половина в 1988-91.

Жизнь питаться

Существует только один способ получить жир: мы должны потреблять больше пищи калорий, чем мы расходуем в деятельности. Это непреложный закон природы. Если ученые не согласны на компоненты формулы это сделать более американцы, избыточный вес. Неужели мы больше есть, мы менее активны, или это комбинация из двух? "Там очень мало доказательств того, что мы увеличиваем наши потребления", говорит Давид Левицкий, профессор наук о питании и психологии в Корнельском университете. "Единственное, что изменилось, так это расходы, и это падение". По расходов, Левицкий не обязательно означает, досуг фитнес-мероприятий, таких, как бег трусцой, аэробика или теннис. Технологические инновации от автомобилей до Телевизор дистанционного управления позволяет сжигать меньше калорий, ведет деятельность, необходимую для повседневной жизни. Кроме того, изменения в нашей экономике привели к уменьшению рабочих мест, требующих высокой затраты энергии и более, где только физическую деятельность, осуществляемая идет и из кулера. "Трудно тратить энергию, даже если вы хотите", говорит Левицкий.

Американцы не компенсировать их Относительно новая экономия энергии за счет увеличения рекреационных упражнений. Ежегодные исследования Центра по контролю заболеваний показал, что доля взрослых, которые осуществляют было стабильным в период между 1985 и 1994 годах. Около 19 процентов участие в регулярных устойчивой деятельности в 1994 году и 11 процентов участие в регулярных активной деятельности. Тридцать один процент были оседлыми.

Хотя исследователи, такие как вопрос Левицкий ли повышенное потребление калорий способствует увеличению распространенности избыточной массы тела, некоторые последние данные позволяют предположить, мы, возможно, есть еще, по крайней мере, употребляя продукты, которые с большей вероятностью будут храниться на теле в виде жира. Одно предостережение об этих данных питания: они сами сообщили, с научными просил участников опроса вспомнить, что они съели в течение 24-часового периода. Респонденты могут занижать потребление "плохих" продуктов, или же они могут не помню точно, что они имели.

Среднее ежедневное потребление калорий зарегистрированных NHANES III для взрослых в возрасте от 20 до 74 в 2200 был 1988-91, по сравнению с 1969 на NHANES II в 1976-80. Среднее общее количество потребляемых жиров граммов каждый день, также возросла с 81 до 85,6. Существовал небольшие изменения в среднем процентов ежедневных калорий отнести к салу, на 34 процентов в 1988-91.

Даже с учетом последних сообщений об увеличении количества ежедневных калорий, диета среднего американца еще меньше энергии, чем это было в начале века, говорит Одри Креста, клинический профессор и питанию в школе Колумбийского университета здравоохранения. Тем не менее повседневной деятельности гораздо менее тяжелых физических работах. Что ученые сейчас пытаются определить это, как различия в типах продуктов мы едим, может способствовать избыточный вес.

"Форма нашего калорий не изменилось", говорит Креста. В начале 20-го века американская диета была более зависима от фруктов, овощей и зерна - пищевые продукты, которые не уточняли. Для взрослых есть такое же количество калорий, как и наши предки обязательно, чтобы получить больше из них изысканные источников питания. "Мы потребляем больше наших калорий за счет жиров, и больше тех калорий с полиненасыщенными жирами, которые уточняются из зерновых, таких как кукуруза, говорит Креста.

Бюргерса и большими глотками

Просить людей, что они ели в последний день является одним из способов оценки американской диете. Другой способ отслеживать количество пищи, доступной для потребления человеком. Департамент США экономических исследований министерства сельского хозяйства записи службы питания исчезновения данных в качестве прокси для потребления. Он предупреждает, однако, что эти данные могут переоценить, что на самом деле едят, потому что они не учитывают отходов. Но если предположить, что мы не тратить больше продуктов питания на одного человека, чем у нас 20 с лишним лет назад, похоже, американцы едят больше большинства продуктов питания - некоторые, которые делают нас жира, и другие, которые способствуют хорошему здоровью.

Некоторые сообщения о хорошем питании может получить до конца. Среднегодовой доход на душу населения потребление говядины упало на 14 процентов между 1980-84 и 1990-94 гг, в 63 фунтов на человека. Пока американцы прислушались к врачу, чтобы урезать диетического жира из красного мяса, их потребление куриного прыгнул 37 процентов, до 46 фунтов. Тем не менее мы по-прежнему говядины любимый вид мяса.

На душу потребления фруктов и овощей, также увеличился за этот период. Средний американец съел 121 фунтов свежих фруктов в год в 1990-94 гг, до 12 процентов от десяти лет назад. Потребление свежих овощей увеличились на 14 процентов, до 169 фунтов. USDA должностных лиц ожидаем, что все эти здоровые структуры потребления будет продолжаться и в следующем десятилетии.

Другие тенденции исчезновения питания показывают, менее лестные стороны современной диете. На душу потребления молока вниз, а безалкогольные напитки на подъеме. Сыр, кроме обезжиренного молока основе продуктов, высокий полет, так соленые закуски и подсластителей, кроме сахара-рафинада. Причины могут быть сведены к одному слову: удобство.

Питание вне дома более популярны, чем когда-либо, особенно в ресторанах фаст-фуд. На душу потребление замороженных французский картофель в настоящее время превосходит свежий картофель. Большинство из них картофель едят вне. Средний американец потреблял почти в два раза больше сыра в 1990-94 гг, как 20 лет назад, на 25,7 кг. (Это исключает возможность полного-ским американских, коттедж, котел и сыры пекаря.) Большая часть этих дополнительных сыр падает в пицца рестораны и дома в удобстве блюда, как коробку запеченный картофель и замороженной брокколи и сыром.

Питание питание на бегу и жевал соленых закусок предпринимает американцы жаждут бисерные напитки. На душу потребления nondiet безалкогольные напитки увеличились на 13 процентов между 1990 и 1994 годах, до 40 литров в год. То приравнивает до 645 8 унций порций в год, или чуть менее 2 безалкогольных напитков в день. В 1990 году, газированные безалкогольные напитки составляют 21 процентов от рафинированного сахара, потребляемого среднестатистическим резидентов США.

Не знаю, что американцы едят неумеренных количествах французской картошкой фри и пицца может привести к избыточному весу? Они, как представляется, по крайней мере элементарного понимания взаимосвязи между рационом питания и здоровьем. Более девять из десяти женщин, которые являются основными составителей еды в домашних хозяйствах знаю, что Есть проблемы со здоровьем, связанных с избыточным весом, в соответствии с USDA в 1989-91 Диета и здоровье знаний обзора. Почти 80 процентов знают, что высокое потребление жиров может привести к проблемам здоровья, 86 процентов знают, что холестерин может означать проблемы, а 88 процентов знают, что натрий может оказать негативное воздействие на здоровье человека.

Рестораны Культура

Это оставляет ожирения ученые борются с вопросами о том, почему мы едим много жиров, когда мы знаем, что делает нас жира. Более того, избыточная масса тела находится на подъеме, даже в поп-культуре "продолжает праздновать стройность, до такой степени охватить изможденных моделей моды, как стандарты женской красоты.

Несколько различных общественных сил толкают американцев к избыточной массой тела, хотя мы ценим гибкость, говорит Питер Stearns, социальной историк, декан колледжа гуманитарных и социальных наук Университета Карнеги-Меллона. Во-первых, широкие изменения в сговор с целью сделать многие взрослые чувствуют подчеркнул, дома и на работе, от корпоративных до сокращения время одного из родителей. "Некоторые люди говорят:" Я принимаю стройность ценностей, я знаю, что их нарушение, но моя жизнь достаточно трудно, "говорит Стирнс. "Они едят как форма выпуска. Люди едят больше, потому что это форма удовлетворения".

Во-вторых, американцы живут в единственной стране в мире, где по поеданию пирогов конкурсы старомодным весело, и всех вас можно поесть-ресторанов точка пейзаж, Stearns говорит. "Мы уже давно национальная традиция полагать, есть признак личных, социальных и семейного благополучия", говорит он. "Там нет общества, которое можно сравнить с нашими в важности и частоты перекусов. Мы показываем наше процветание через пищевые продукты, мы отдаем себе подъемников щипать".

Многие эксперты считают, что ожирение культурный уровень гибкости в первую очередь обнял белые американцы, которым стройность становится все более важным с ростом доходов. Но черные, в частности чернокожих женщин, не обязательно покупать в тонкий, тем лучше философии. "Афро-американских женщин традиционно были важнее семьи - они чаще работают", говорит Стирнс. "Они имели рост в семье, и не прибегать к стройности, чтобы определить их сексуальности".

Если все большее признание получает избыточного веса среди чернокожих женщин, неясно ли будет способствовать их более высоким, чем средний показатель избыточной массы тела или результатов от них. Одно можно сказать наверняка: этот высокий показатель распространенности избыточного веса среди чернокожих не генетических, говорит Креста из Колумбийского университета. Ожирение не является проблемой для чернокожих родной Африки, говорит она. "Но в первом поколении иммигрантов из Африки в США, вы видите значительным ростом случаев ожирения". Низкие доходы населения многих черных, живущих в США, могут сыграть значительную роль в их высокий уровень избыточной массы тела. "Если вы бедны, вы узнаете, есть продукты, которые дают наибольшее количество энергии при минимальных затратах - это жир, говорит Левицкий Корнельского университета. "Бедные люди учатся употреблению пищевых продуктов, которые позволяют им выжить в условиях нехватки средств". Страдание Ничто

Так как люди набирают вес, употребляя больше калорий, чем они пользуются, потеря веса является предметом есть меньше калорий, чем организм нуждается в повседневной деятельности, увеличение количества энергии, затрачиваемой, или обоих. Подход для большинства лишний вес взрослых первое - сесть на диету. Тем не менее, кто попытался диеты знает, как это трудно. Самоотвержения, особенно там, где питание, то, практически не по-американски. Это одна из причин, почему диеты почти всегда терпят неудачу своих врачей. Это не мешает лишний вес взрослых от попыток диеты, многие снова и снова. Их стойкость топлива огромная индустрия структурированных программ снижения веса, диета книги, и ток-шоу советы.

Тот факт, диеты похудения давать долгосрочные результаты могут носить на многих американцев. Процентов мужчин и женщин, которые говорят, что они уже на потери веса диета в последние шесть месяцев снизилась между 1986 и 1996 годах. Доля мужчин снизилась до 8 процентов с 10 процентов в 1986 году. Снижение было более значительным для женщин, снизившись до 16 процентов в 1996 году 20 процентов десять лет назад, в соответствии с Mediamark исследований Нью-Йорка.

Женщины явно крупнейших диете, может быть, потому, что они чувствуют себя более давления со средствами массовой информации изображений, чтобы они соответствовали стройность идеалов. Тем не менее, молодые женщины, которые являются объектом большинства моды и косметических рекламы именно те, кто наиболее теряют веру в диете. В 1996 году 14 процентов женщин в возрасте от 18 до 24 лет на диете, потеря веса, по сравнению с 21 процентов десять лет назад. Доля также сократилась на 25-к-34-летнего возраста, до 18 процентов с 25 процентов в 1986 году.

"Молодые женщины в состав руководящего органа изображений", говорит Рошель Уделл, главный редактор главного журнала Self. "Они выросли в среде, где одна только диета не работает. Они видели его вместе со своими матерями и тетки, и они пришли, чтобы узнать, что вы не просто ограничить питание для управления весом. Self посвящает много страниц редакционную копию вопросов, касающихся регулирования веса и здорового образа тела с целью оказания помощи женщинам расширить их восприятие того, что является нормальным, привлекательное тело. "Мы озабочены женщины после нереальными идеалами образа тела", Уделл говорит. "Я не одобряю ожирения, и я не одобряю ни анорексией. Важно, чтобы быть здоровым весом для вас. Хотя могут быть некоторые реакции среди молодых женщин к средствам массовой информации образы тонких моделей, это несправедливо винить тонкие женщин в конфликте, по мнению многих между удовлетворения продовольственных и стремление к стройности, Уделл говорит. Они не те, за постоянно растущей порции, например, 72-унция безалкогольных напитков и ведра попкорна в кинотеатрах, а также фаст-фуд питания Благодаря супер-размера гамбургеры и картофель. "Это коварная проблема, говорит она. "Мы занимаемся людей есть эти участки, потому что они воспринимают их как хорошие цены".

Идет ли речь о любви к фаст-фуда или разочарование с ограниченным еды, диеты Цены могут продолжать их десять лет картина упадка. Это позволило бы сократить количество диет США из чуть менее 24 млн в 1997 году до 20 миллионов в 2007 году. Число может снижаться и дальше, если бы не большое поколение бэби-бума за счет увеличения числа диете среди среднего возраста. Вполне возможно, что этот вид сознательного поколения не будет стоять за дополнительную flab или связанных с ней рисков для здоровья. Бума может породить новую вспышку осведомленности фитнес-и-диеты. Тем не менее, текущие показатели ожирения свидетельствуют об обратном. Распространенности избыточной массы тела увеличилось среди бумер возрастных групп, как это имеет для большинства других американцев.

Ожирение завтра

Растущее число случаев избыточный вес имеют общественного здравоохранения, должностных лиц вызовом ожирение эпидемией. Однако они не нашли успешное лечение этой проблемы. Некоторые надеются, что новые препараты диеты, такие как недавно утвержденной Redux, поможет людям похудеть. В то же время, они сталкиваются с населения, что представляется менее сдержанным, чем раньше выбор продуктов питания. В 1994 году более чем в шесть десять взрослых жителей США заявили, что они едят все, что они хотят, по сравнению с 45 процентов в 1977 году, в соответствии с Ропер крахмала по всему миру. Следующего поколения взрослых оказывает мало надежды на перемены. "Наибольшее беспокойство вызывает ожирения у детей", говорит Джудит Стерн, профессор в области питания и внутренней медицины в Университете Калифорнии в Дэвисе, который председательствовал Национального института медицины комитета, которому поручено оценки веса методы контроля. "Они говорят нам о будущем".

Что поможет? Многие эксперты, в том числе бывший врач Koop, думаю, что долгосрочное решение может лежать на расходной части уравнения контроля веса. В декабре 1994 года основал Koop Shape Up Америке!, Некоммерческой образовательной кампании по стимулированию физической подготовки. Организация провела исследования, чтобы выявить факторы, препятствующие деятельности и здоровое питание, между прочим.

Одним из наиболее сложных вопросов, с которыми сталкиваются ожирения эксперты в том, как мотивировать людей, чтобы делать то, что они знают лучше всего для них. Большинство американцев имеют хорошее представление о том, какие продукты могут привести к избыточному весу, особенно сейчас, новая пища маркировки законы вступили в силу. И они знают, что регулярная физическая активность улучшает здоровье. В 1996 обследования взрослого населения в возрасте 18 лет и старше, 85 процентов заявили, что они полагают, что люди, которые тренируются регулярно живут дольше тех, кто этого не делают. Почти три четверти говорят регулярно тренажеры счастливее, и 71 процентов говорят, что они более привлекательны, чем nonexercisers, по американским данным Спорт Хартсдейл Нью-Йорке.

Сокращение ожирения может пропагандисткой кампании величины правительства по борьбе с курением усилий. Тем не менее, маловероятно, что фаст-фуд французские фри-контейнеры будут когда-либо этикетки заявив: "Предупреждение: эта пища может поставить под угрозу ваше здоровье, заставляя Вас лишний вес". Вместо этого, в области общественного здравоохранения чиновники надеются получить американцев с дивана и на тротуаре, на велосипеде, или теннисный корт. "Это разговор мы еще не начали в массовом уровне еще", говорит Креста, диетолог Колумбийском университете. "Люди не являются устойчивыми к упражнение - they've просто забыли, как это сделать".

Шеннон Дортч является главный редактор американского журнала "Демография.

За номера

Данные о распространенности избыточного веса и многих других питания, ориентированные темы, собранные Национальным медицинские осмотры обследования (NHES I) в 1960-62, а также три национального здравоохранения и питания Рассмотрение Surveys (NHANES), проведенные в 1971-74, 1976-80 и 1988-91. Национальный центр статистики в области здравоохранения выпустила ограниченные данные о избыточным весом от второго этапа последнего исследования NHANES. Они опубликованы в 6 марта 1997, заболеваемость и смертность Еженедельный отчет, доступный из Центров по контролю заболеваний, 1600 Clifton Road, Atlanta, GA 30333, или через Интернет по адресу <A HREF = "http://www.cdc. Правительственный "целевых =" _blank "относительной =" NOFOLLOW "<> http://www.cdc.gov / A>. Последние данные не включают в себя возрастные коэффициенты.

"Тренд" данные NHES я и три NHANES опубликованы в двухтомном Третий доклад о питании мониторинга в Соединенных Штатах Америки, которую можно получить управляющего Документы, США Government Printing Office, Вашингтон, DC 20402; по телефону (202) 512-1800 . До самого последнего обследования, NHANES III, центр не собирать данные о людях в возрасте 75 лет и старше, в основном из-за трудностей с набором и транспортировки очень стар, чтобы экспертиза объектов. NHANES III включил эти пожилые, изучая их дома.

Данные о досуге физических упражнений из поведенческих факторов риска система наблюдения, ежегодно проводимый Центром по контролю за заболеваниями. Они опубликованы в докладе 1996 врач по физической активности и здоровья, которую можно получить питание CDC и физической активности для справок; телефон (888) 232-4674 или на веб-сайте, перечисленных выше.

Индекс предупреждению гусеничный избыточного веса и упражнения участия в 13 лет, до 1995 года. Для получения дополнительной информации, обратитесь к предупреждению журнала по телефону (610) 967-8783. США на душу населения данных потребления продуктов питания опубликованы в семье экономики Министерства сельского хозяйства США и питания Обзор (том 10, № 1), доступный с управляющим документов, PO Box 371954, Pittsburgh, PA 15250-7954. За информацию об отношении американцев к фитнес-и темпы их участия, свяжитесь с Отделом спорта данных, Inc 234 Норт-Сентрал-авеню, Хартсдейл, NY 10530; по телефону (914) 328-8877.

Прогнозы для взрослых потери веса диета применяется переписи Бюро прогнозов населения Mediamark исследований в возрастной номера диете. Для получения дополнительной информации обращайтесь Mediamark Research, Inc; телефон (212) 599-0444.