Свое плечо: помощь, живущих в США - включает в себя статью о жилье для пожилых американцев
Для 86-летняя Елена и ее дочь Эллен, при содействии жизни сделала мир разницы в Хеленс постепенного восстановления после инсульта и сломанной бедра. Его облегчили Элленс бремя ухода за матерью длинные дистанции, зная, что Shes получать индивидуальное внимание в месте, которое больше похоже высококлассный курорт, чем для проживания пожилых людей. Для местных торговцев, его принес новый бизнес в аптеках, продуктов, поставщиков услуг, декораторы, озеленителам и других подрядчиков. Его принесли новых рабочих мест для местных жителей и расширить рынок для десятков других продуктов и услуг.
Хотя он не может появиться в каждом районе при содействии жизни вносит заметное влияние на старших жилья и медицинского обслуживания в некоторых районах Соединенных Штатов. Тенденция будет продолжаться и в следующем тысячелетии. Все большее число людей живут в своих 80-х и за его пределами, и несколько из них живут в одиночку. Аварии, хроническое заболевание, или прогрессирующее снижение функциональной способности легко побочная народов способность жить самостоятельно.
Дома престарелых не ответил. Некоторые промышленные эксперты считают, что от одной пятой до одной трети кормящих дома жителей shouldn't быть там, в первую очередь. Их потребности будут в большей степени на альтернативные варианты в рамках сообщества, если доступна. Об ограниченных масштабах, ряд федеральных демонстрационных проектов доказала, что это правда. Инициатором которой является старший О Лок здравоохранения модель 25 лет назад, другие, как Национальная ПАСЕ (Программа всеобъемлющего ухода за пожилыми людьми) Ассоциация показали долларов и центов-выгод сохранения пожилых из домов престарелых. Это экономическая эффективность хорошо совпадает с подавляющим людей предпочтение нужно держаться подальше от традиционных домов престарелых, пока они возможно.
Частные застройщики поторопились воспользоваться возможностью до возраста гребни волн. Ее понятно, почему Marriott International, Inc и менее известные региональные и местные провайдеры агрессивно ставить свои претензии на рынке сегодня стоит от $ 13 и $ 15 млрд, и ожидается, достигнет $ 20 млрд к 2020 году.
ЧТО ТАКОЕ уход за больными?
Дебютировав в Соединенных Штатах в 1980-х, при содействии жизни будет организовано по образцу голландского и скандинавских систем, предназначенных для обеспечения жильем и защищенных услуг для немощных престарелых. Философия помогает жизни делает его весьма отличается от знакомой медицинских / институциональной модели оказания помощи, где к людям относятся как пациенты, их социальные, духовные и другие потребности подчинены лечения различных заболеваний.
При содействии жизни, с другой стороны, подчеркивает, социальных и личных потребностей жителей, которым нужна какая помощь в повседневной жизни и медицинского обслуживания, но желание и заслуживают того, чтобы встретить старость с достоинством. Его важное отличие в том, что проектирование жилья, услуг, мероприятий, обучение персонала, а такие действительно клиентов в центре. Его сосредоточены на удовлетворении ожиданий два яруса клиентов: Клиента-резидента, таких, как Елена, и покупательная клиента, ее дочь Эллен.
С помощью миссии, уход за больными Федерации Америки (ALFA), ведущих торговых ассоциаций вспомогательных жизни провайдеров, предлагает следующее:. . . особое сочетание жилье, услуги, поддержку, персональной помощи и медицинского обслуживания предназначена для удовлетворения индивидуальных потребностей тех, кто нуждается в помощи со своей повседневной деятельности (ADLS) и инструментальные повседневной деятельности (IADLs). Поддерживающая услуги доступны 24 часа в сутки для удовлетворения плановых и внеплановых потребностей таким образом, что способствует максимальной достоинства и независимости для каждого жителя и включает в себя жителей семьи, соседей и друзей.
Чтобы понять, промышленности понять, почему не существует единого определения помощь жизни. Противостояние федеральных нормативных мероприятий, которые ковыляли лечебницы отечественной промышленности, при содействии жизни провайдеров выбрали для работы с государственными учреждениями самостоятельно определить стандарты качества, оценки и подходы к мониторингу. Каждый из 50 государственных ведомств социального обслуживания и общественного здоровья, ответственным за лицензирование помощь жизни объектов имеет разные параметры и ограничения, а также различных имен для обозначения домов. Конкретные нормативные требования, в том числе является ли государство требует сертификат Необходимость в новых жилых домов, можно найти в Интернете, обратившись в отдельных государств веб сайтов.
Большинство объектов самостоятельны, но они также могут быть частью постоянной помощи пенсионного сообщества, пожилых жилой комплекс, или крыло или этаж в доме для престарелых. Право собственности и операций меняются тоже. Большинство крупнейших многоцелевых провайдеры публичной и управляются как коммерческие предприятия. Есть исключения, крупнейший оператор Евангелическо-Лютеранской милосердном самарянине общества, не-для-некоммерческая организация, которая управляет 6531 мест в 22 штатах, в соответствии с 1995 исследования американской ассоциации здравоохранения.
Девяносто процентов помощь жизни услуги оплачиваются за счет частных средств. Остальные 10 процентов покрываются Дополнительного социального дохода (SSI), социального обеспечения Блок гранты и другие программы, пособия. Сорок два процента всех объектов получать государственную поддержку программы для жителей, по данным 1995 American Health исследование Ассоциации помощи. Многие страны экспериментируют с расширением помощь жизни с низким уровнем доходов пожилых путем исключения из федеральной программы Medicaid.
Что необходимо, так это версия Days Inn, чтобы дать среднего класса безопасности, доступного жилья и ограниченный уровень комфорта и разумной ценовой диапазон, говорит Кит Кнапп, президент немедленно прошлом Американского колледжа здравоохранения администраторов и вице-президент группы Бродхерст Луисвилл, штат Кентукки. Колледж работает профессиональная программа сертификации по уходу за домом и помощь администраторам жизни объекта.
Сейчас, однако, отрасль готова начать в привлечении крупных конечных потребителей: пожилых людей в возрасте 75 лет и старше, которые удовлетворяют критериям приема, по крайней мере $ 25000 в чистый годовой доход, не боевые или деструктивными формами поведения, а также возможность платить ежемесячно арендную плату в $ 2000 или больше. На нижнем конце, при содействии жизни может стоить от $ 985 и $ 1500 в месяц с небольшим излишеств. На верхнем торце, частный трехкомнатный люкс с минимальной до умеренного уровня личной гигиены может пойти на целых $ 3700 в месяц, в зависимости от рыночных условий, влияющих на ценообразование.
Текущий клиентов за помощь жизни, как правило, личное имущество, начиная примерно с $ 100000 до $ 300000. Они не, как правило, прибегают к продаже своих домов для финансирования расходов на медицинское обслуживание в помощь жизни жительства. Иными словами, они являются хорошей риска. И даже если они не в состоянии выполнять свои финансовые обязательства в определенный момент в будущем, они часто имеют среднего возраста в своего пика заработка лет резервы для покрытия своих родителей жилья режиме выбора.
МЕСТО, чтобы позвонить домой
Место, 86-летняя Хелен теперь называет своим домом, является привлекательным три этажа, нео-викторианский Восход уход за больными жительства в Фэрфакс, штат Вирджиния. Эта резиденция вкусом назначил как внутри, так и снаружи, с ощущением, прекрасный отель-курорт, только Хомьер. Элегантная лестница украшает главный вестибюль. Воспроизведение обстановка со вкусом объединены в домашнюю образом в районах, приглашает частной беседы или деятельности, как шахматы, Scrabble, или одиночное чтении.
Места общего пользования включает в себя несколько прилагается ВС подъезды, расползание веранда с белой деревянной качалки, удобная библиотека, бильярдный зал, телевизионный зал, и общая столовая, которая напоминает изысканный ресторан, а не место, где 57 человек занять свое питание на два седел. Общее впечатление, что никаких расходов не избежал в дизайн, художественное оформление, и внимание к деталям.
Отдельные блоки, отдельные квартиры, или общие номера сгруппированы в шесть групп по восемь. Они открывают в номере-люкс-моды, как в общих местом для отдыха или небольшой гостиной, а не в коридоре. Здание может похвастаться обширной использования естественного освещения и ковровые покрытия повсюду, не слишком яркие и не слишком слабо для взрослыми глазами. Windows вид на сады и пешеходных дорожек. Он чувствует себя больше как дом, в котором жителей принять участие в повседневной деятельности по их собственному выбору.
Хеленс малых меблированных единицу эффективности в резиденции Восход имеет вызова службы экстренной помощи системы, построенные в ванную, и рядом с кроватью. Она имеет небольшой кладовой содержащие холодильником и раковиной. На ежедневной основе, обслуживающий персонал приходит к чистым и освежить белье, они также делают жители личного белья. Уход менеджера поздравил Елену каждое утро в 8:00 утра и помогает ей встать с кровати, ванна, и платье на завтрак. В тот же менеджер ухода также помогает ей с ее лекарствами.
По крайней мере, шесть запланированные мероприятия проходят каждый день, от тренировочных программ по преодолению турниры и гостевых лекций. Услуга трансфер ван дает шанс выйти из дома. Местных аптек является наиболее популярным остановить, а затем рядом мерчандайзера массовой информации. Жители получают три раза в день в общей столовой, но они могут также свободно запастись продовольствием держать в холодильниках, когда они жаждут ночных перекусить или хотите разместить компании в частной квартире.
Одна из прелестей этой отрасли является его индивидуальность. Дважды в год, Каррингтон здравоохранения Инк директор Рик Slager кладет в свою очередь, в качестве резидентов ассистент Колумбус, штат Огайо объекта. Он загружает ван со всеми, кто хочет идти в местные спортивное мероприятие или зоопарк. Theres всегда элемент развлечения в воздухе, и всегда что-то никто не будет ожидать, происходит в доме для престарелых.
Как бы разработчики опираются на архитекторов и дизайнеров для создания богатых привлекательность объекта, они полагаются точно так же, если не больше, на творчество и преданность людей они нанимают, чтобы планировать и осуществлять повседневную деятельность на территории отеля. Его кровь жизни нашей промышленности, говорит один генеральный менеджер собственности Брайтон-Гарденс "Марриотт старший Жизнь Services. Если мы не сможем удовлетворить знака на том, что кол-во, мы не сможем удовлетворить потребности наших клиентов.
ТРЕБОВАНИЯ УХОДА
Перед Еленой поселился в ее новой ситуации, Эллен отправился в свой дом матери каждую субботу ухаживать за покупки, уборка, и другие личные нужды. Обычные По меньшей мере шесть часов в день, когда она будет, а глядя на нее потратили младших дочерей футбол, ее сыновья оркестре спектакли, догоняя две дочери домой из колледжа, и проводить время с мужем Виктором. После нескольких месяцев эта процедура, она стала чувствовать себя, как всякие нужды было до нее.
Хелен называла ее дочь в офисе по крайней мере два раза в день по, казалось бы, незначительные вопросы. Она необходима также перевозки в магазин и назначений доктора в течение недели. Перерывов пострадавших Элленс концентрации, ее эффективность работы, а также возможного рассмотрения на продвижение по связям с общественностью агентства, где она работала внимание исполнительной власти. Хотя ее работодателя предоставляются отпуска по беременности и уходу за детьми отпуска, не было такого положения eldercare.
Эллин обсудил с матерью идея нанять кого местных войти в дом Хеленс помочь три дня в неделю. После опроса и отказ пять квалифицированных потенциальных кандидатов, а также три турбулентной на дому суда периоды те, которые считаются наиболее подходящими, они вернулись туда, где они начали. Тогда мать и дочь, преследовали альтернатива помощь жизни, то, что была предложена планировщик выписки из стационара, когда Елена оправившись от падения. Она разработана.
Элленс ситуация характерна один набор сегодняшних потребителей, которые организации ухода за престарелыми родителями. Барбарас типичным другой тип потребителя. В возрасте 75, Барбара полюбил инвалидов сын, Роберт, у себя дома на протяжении более 40 лет. Она и ее муж, Боб, хотел взять Аляски круиз theyd сохранить для и всегда мечтали, но найти кого-то заботиться Роберт в течение двух недель они уезжали, является проблематичным. Социальный работник знакомые с делом Робертс рекомендовал недавно открыл проживания в близлежащих Абингтон, Пенсильвания, который принимал жителей для краткосрочного временного ухода. Благодаря координации помощи с объектом и местных агентстве здравоохранения оказания квалифицированной сестринского ухода на сайте, Роберт пользуются сменить обстановку, и его родители пользуются выполнения заветная мечта.
Робертс пребывания была короче, чем в среднем, но для большинства помощь жизни жителей, остановиться не постоянное. Средняя продолжительность пребывания составляет 23 месяцев, согласно данным обследования 1995 года в промышленности руководство американской пожилых жилищной ассоциации. Средний годовой показатель текучести кадров жителей составляет 55 процентов. Наибольший удельный вес оставить, так как их состояние ухудшилось, что требует более интенсивной медицинской помощи, чем помощь-жилых помещений обеспечить. По оценкам, 16 процентов оставить, потому что они умирают. Один из десяти вернется к частной договоренности дома с семьей. Остальные жители перейти на сезонные жительства или конкурентные объекты, потому что они больше не могут позволить себе остановиться, или по какой другой причине.
СПРОС И ПРЕДЛОЖЕНИЕ
Число таких людей, как Элен и Барбара, которые несут ответственность по уходу за старения родителей или близких родственников, в дополнение к требованиям оплачиваемой работой и семейной жизни, явно на подъеме. Жизнь больше не обязательно означает жить лучше в последующие годы. Хотя картина старения улучшилась, начала с хроническими заболеваниями и вероятность одиноких увеличивается с возрастом. В возрасте 65, 69 процентов американцев живут с одним или несколькими хроническими заболеваниями. Те, кто делают это с возрастом 85 чаще, чем молодые стар, чтобы жить в одиночку: 29 процентов всех мужчин и 57 процентов всех женщин в возрасте 85-плюс есть сами по себе.
Почти половина людей в возрасте от 85 лет и старше нуждаются в некоторой помощи, по крайней мере один активности повседневной жизни (ADL), такие как купание, одевание, попадая в и из кресла или кровати, или некоторые инструментальные деятельности повседневной жизни (МАЮД), таких, как приготовление пищи, покупки, правильно принимать лекарства, оплачивать счета, либо по телефону. Это старый-старый возрастной когорте вырастет с 4,5 миллионов до 7 миллионов к 2020 году, по прогнозам Бюро переписи населения. С шагом, 85-плюс население вырастет на 39 процентов в течение 1990-х и 33 процентов в следующем десятилетии.
Нехватка воспитателей достигнет критических размеров, как возраст гребней волн в 2010 году. Количество доступных семьи и не имеет отношения опекунов, прежде всего женщин в возрасте от 50 до 64 лет, будет уменьшаться пропорционально числу иждивенцев, с хроническими заболеваниями или инвалидов, согласно данным исследования, подготовленного для Роберта Вуда Джонсона Фонд Институтом здравоохранения
Там может быть всего лишь 20000 и до 40000 содействие жизни, питание и уходу за больными, или другие типы жилых домов выступающей 1 млн жителей, по мнению большинства обследований промышленности. Это неточное число, так как ослабление спроса на квалифицированную-уход дома кровати вызывает крупных поставщиков многоцелевых лишить себя убыточных свойств или преобразовать существующие пространства подострого единиц или интернаты для взрослых. Все больше домов престарелых и независимой жизни провайдеры планируют для устойчивого роста в специальных сервисных предложений для удовлетворения потребностей пациентов Альцгеймера и другие с когнитивными нарушениями.
В настоящее время в разработке новых средств и преобразования существующих была сильнейшей в отдельных регионах. Разработчики определили места в штатах Флорида, Техас, Нью-Джерси, Пенсильвания, Калифорния, Вашингтон, округ Колумбия, штат Северная Каролина, Вашингтон, штат Огайо - не только из-за благоприятная демографическая ситуация, но относительное отсутствие нормативных препятствий в этих государствах.
Очень важно признать, что помощь жизни является весьма локализованный продукт. Что может обратиться к людям, живущим в океане округ, штат Нью-Джерси, не может обратиться к жителям Союза, Essex, Моррис, или Берген стран, хотя Theyre лишь в нескольких милях отсюда. Нью-Джерси стал зрелый рынок для выращивания, потому что много стран имеют как высокая концентрация пожилых людей и исключительно высокий доход на душу населения.
Это относится в большей Вашингтон, округ Колумбия, где Marriott старший Жизнь Восход Услуги и уход за больными, Inc создали сильное присутствие. Спрос также сильна в отдаленных пригородах Филадельфии, где частные платить рынке преобладает. Хотя Есть и будет возможностей для развития малых и мама-Pop операторов процветать в этой отрасли, приобретение лихорадки среди крупных игроков способствует многоцелевых операций, которые уже создали признания имя и место на ключевых рынках, где начальные расходы превышают расходы на приобретение существующих услуг.
С точки зрения размера, меньшего, кажется, работает лучше. В среднем, сооружались в доме между 30 и 60 жителей, содействие неинституциональных атмосфере и оптимизации экономии от масштаба. Акцент в создании дизайна и декора на общие области, где жители могли бы собираться и семьям чувствовать себя желанными. Восход Помощь Ливингс формула успеха зависит от выделения около 40 процентов каждого facilitys квадратных метров для общего пользования. Таким образом, люди могут смешаться же, как они делают в рамках сообщества, говорит генеральный директор Павел Klaassen, промышленности пионером.
Аналитики с оптимизмом, что "окно возможностей" будет оставаться сильным и в следующем десятилетии. Сдерживающих факторов будет насыщения рынка и нормативной посягательств. Есть веские аргументы в пользу как более или менее регулирования помощь жизни объектов. Будут ли они когда-нибудь заменить домах престарелых? Не в нынешних условиях, говорит Пол Willging, исполнительный вице-президент Американской ассоциации здравоохранения. Там будет устойчивый спрос на оба вида услуг. Мы ведем решительную позицию в продвижении медицинских повестки дня впереди объекты интенсивного ухода, а также потребительских продуктов для пожилых людей, так как они оба неотъемлемой частью континуума долгосрочной помощи.
Что может маркетингу отнять все это? Такие компании, как Procter
Линда Дж. Бартон, RN, является главным по маркетингу решений, связь, научные исследования и консалтинговой компании в Блэрстаун, Нью-Джерси.
Статья: принимая его дальнейшего
Американский здравоохранения Ассоциации стран крупнейших федерации лицензии помощь жизни, средства ухода за больными, и подострых провайдеров. В нем публикуются сведения о содействии жизни рынка и других сегментов долгосрочного ухода промышленности: 1201 L Street, NW, Washington, DC 20005; по телефону (202) 824-4444. Американский пожилых жилищной ассоциации (Аша) представляет владельцев, менеджеров и финансовых разработчики собираются-санитарной помощи, при содействии жизни и продолжения ухода пенсию общин, а также предлагает государству старейшин жилищного строительства 1995 года, в Куперс