Прогнозирование здравоохранения занятости
Опубликовано прогнозы медицинских занятости в следующем столетии полезны для компаний в отрасли. Но они не могут принимать во внимание наибольшее влияние на рынок - непостоянный характер государственной политике в области здравоохранения.
Немного промышленности в США, а глубокое влияние государственной политики, как здравоохранение.
Завтрак-злаковых компания может планировать свое будущее, оценивая типов зерновых предпочитали различные группы потребителей, и как эти группы могут расти и изменяться. Государственное регулирование на грузовые и сельскохозяйственные субсидии, влияющие на цену сахара может играть определенную роль в будущих продаж. Но заказчики являются главными детерминантами.
Здравоохранение является совсем другое дело. Спрос на медицинские услуги, определяется правительством идеи, а не прямой потребительский спрос. Это потому, что государственные расходы приходится 47 процентов всех расходов на медицинское обслуживание. Компании, которые в деле предоставления медицинского обслуживания, образования, принадлежности для провайдеров трудные времена прогнозировать их будущее, поскольку политика, а не рыночных сил, на работе.
Хотя капитализма свободного рынка, является господствующей идеологии американской торговли, сектор здравоохранения редкие качества, которые делают большинство экономистов признают, что государственное вмешательство необходимо. Это может показаться странным. Если частных практикующих врачей в состоянии обеспечить медицинское обслуживание для всего населения США, то почему правительство вмешиваться вообще?
Причина в том, что не каждый может позволить себе медицинское обслуживание они крайне нуждаются. Экономисты называют это состояние отказа рынке. Провалы рынка определяется как неспособность удовлетворить потребителей к рыночным ценам на службу, которую они как хотят, и нужно. В нашей стране медицинское обслуживание не хватает во многих охваченных рынках. И где эти услуги очень много, несколько сил держать цены вне досягаемости большинства потребителей. В правиле книга современного экономики, правительства вправе вмешиваться в экономику, когда рынок из строя.
Необходимость государственного вмешательства в США система здравоохранения будет согласована обеими политиков и простых граждан, поскольку лишь немногие думают медицинской помощи должны быть доступны только для состоятельных людей. Тем не менее у нас нет консенсуса в отношении надлежащего уровня вмешательства. Свидетель провала 1994 инициативе администрации Клинтона по перестройке всей системы. Общественного потерял рвение к изменению тогда. Но в будущем, вполне вероятно, что реформы будут происходить, поскольку сохранение статус-кво угрожает разорить правительства. Сейчас реформы, вероятно, не отвечают правительства с мандатом всеобщего охвата. Но общественные медико-санитарной помощи, вряд ли будут ликвидированы полностью.
Значение правительство долларов новейшей истории государственных расходов на здравоохранение показывает, насколько важны эти доллары относятся к отрасли и ее занятости. Государственные расходы часто определяет, сколько потребителей может позволить себе медицинское обслуживание, и, следовательно, сколько рабочих мест не создается. Победители и проигравшие - будь то физические лица или корпорации - изготавливаются с каждым изменения политики. Величина огромен, так как здравоохранение составили 14 процентов от валового внутреннего продукта в 1996 году.
В период с 1993 по 1996 год государственные расходы здравоохранения постоянно увеличивалось примерно с 10 процентов до 14 процентов в год, достигнув уровня в $ 483 млрд в 1996 году, по финансированию здравоохранения администрации. Общая численность занятых в сфере здравоохранения увеличились на 3 процента в год в течение периода, до 9,5 млн. работников. Государственные расходы составили $ 51016 за каждый здравоохранения работу. Когда частные расходы включены, за работу расходов составила $ 109312.
Не все поля в области здравоохранения пользуются прирост занятости за счет повышения государственных расходов. Реальных бенефициаров дома медико-санитарного обслуживания (до 42 процентов между 1993 и 1996), и три далеких второе место: officesand клиниках врачей (11 процентов), дантисты (10 процентов), и дома престарелых (9 процентов). Работа в частных клиниках росли гораздо медленнее, чем в других секторах, на 1 процент в период между 1993 и 1996 годах.
Будущее уменьшается в правительстве затрат на здравоохранение, скорее всего, встретит некоторое повышение расходов частного сектора. Например, если Medicare было прекращено, лиц, которые могут позволить себе определенные услуги или частных охват будет больше тратить. Но их расходы не могут начать, чтобы компенсировать потери от правительства США. Если меньше государственных денег тратилось на здравоохранение, занятость снизится. С другой стороны, больше денег, расходуемых средств новых рабочих мест.
Заглядывая в будущее Там нет хрустального шара для прогнозирования ли государственные расходы будет меняться в будущем. Тем не менее, модель, разработанная для Департамента здравоохранения и социальных служб может помочь медицинских работников, педагогов и поставщиков при анализе возможных последствий изменения политики по первичной медико-санитарной работы. Модели, интегрированные Требования к ассистентов врачей, практикующих медсестер Сертифицированные медсестры акушерок и врачей (ДН и DOS), была разработана Управлением отдела исследований и планирования на Vector Research, Inc Анн-Арбор, штат Мичиган.
Модель предполагает свободный набор параметров для будущего первичной медико-санитарной работы, но отдельные пользователи могут определить большинству параметров для прогнозирования занятости в 2005 или 2020. В отличие от работы с прогнозами Бюро статистики труда, на основе установленных ряд предположений.
Для создания пользовательских моделей будущего трудоустройства, пользователям необходимо знание нынешней структуры занятости и страхования, охват по видам страхования. Тем не менее, модель оснащена шесть запрограммированных сценариев, которые могут быть внесены незначительные изменения или полностью на основе предпочтений пользователя. Хотя внимание модели только на первичную медико-санитарную уйдет из значительная доля общих медицинских специалистов, это очень полезной отправной точкой в понимании изменений в будущем.
Вот шесть Подготовлено сценарии:
Status Quo: Рост численности населения является единственным изменением предполагалось. Государственных и частных расходов, остаются неизменными.
Базовый страховой Прогнозы: Предполагается, что рост численности населения и изменения ставки страхового покрытия для городского и сельского населения. Это самый вероятный сценарий, по данным Департамента здравоохранения и социальных служб. Правительство считает, статус-кво, и свободный рынок определяет изменения в показатели охвата.
Высокая Managed Care: Предполагается, что увеличение процента людей, будут зачислены в управляемых помощи программы страхования. Это может быть вызвано новых законов, требующих организованного медицинского обслуживания для тех, покрывается за счет общественных страхования, или от более активного участия в управляемой медицинской помощи в частных застрахованного населения.
Всеобщий охват: Подобный сценарий высокого Managed Care. Этот план предполагает правительство, мандат будет делать страхования, в частности, плата за услугу программ, доступных для всех.
Равный доступ Под универсалией помощи: принимает сценарий всеобщего охвата дальше, предположив, правительство станет более активную роль в обеспечении доступа к медицинским услугам для тех групп населения. Этот сценарий представляет значительный государственного вмешательства в рынок здравоохранения, так как создание в сельских районах, например, экономически невыгодно для частных поставщиков.
Высокая врач, ассистент, медсестра практики, а также сертифицированные медсестры акушерки Использование: Начиная с базовой прогнозам страхования и включающая в себя широкий спектр возможностей для изменений, предполагает более высокий процент больных присутствовали только эти виды практики, а не традиционные врача с некоторыми Тип помощника. Широкий спектр государственных и частных политических изменений может привести к этому сценарию.
Прогноз до 2005 года, мы находим, что каждый сценарий означает зачастую драматические изменения в количество первичных медико-санитарных работников, занятых в ставках роста США схожи для Status Quo, базовый страховой и высокого Managed Care сценариев. Для созерцания будущем эти три составляют один ", думая, блок", в том, что они имеют большое сходство. Всеобщий охват и равном доступе Под всеобщего охвата другой. Они разделяют прогнозы роста занятости, хотя число рабочих будет расти гораздо быстрее, чем за предыдущие три сценария.
Последнее сценария высокого практикующая медсестра / врач ассистент / медсестра Практика использования представляет наибольший потенциал изменения в сфере занятости, что делает его выброса в предыдущие пять. Тем не менее нынешние тенденции в росте использования этих не-врачей по оказанию базовых услуг предложить этот сценарий в сферу возможного.
Согласно этому сценарию, занятости за эти три категории работников, фейерверк, а необходимость для врачей будет снижаться. Растущий спрос, вероятно, приведет к повышению заработной платы этих специалистов, пока новые учебные программы созданы больший запас из них. Медицинские учебные заведения придется столкнуться с сокращением числа детей, для первичной медико-санитарной врачей будет труднее найти работу, и будущих врачей будет обращено на другие профессии.
Мы также создали свой собственный сценарий для будущего медицинского занятости. Что делать, если частное страхование состава, который мы знали? Звук невозможно? Так же как нефтяной кризис начала 1970-х и длительность Первой мировой войны мышление о том, что кажется невозможным, может подготовить компаниям выжить в нестабильной обстановке и быстро реагировать на неожиданные кризиса. Последний сценарий под названием "Ни частного страхования. Он представляет собой конец частного страхования, с правительством принимает лишь ограниченный рост в своих страховых программ. Иными словами, все, кто не имеет права на государственную программу придется платить за медицинскую помощь из собственного кармана.
В сценарии нет частного страхования, не было бы резкое снижение необходимо для врачей, ассистентов врачей, акушерок и сертифицирована медсестрой. Необходимо для практикующих медсестер будут несколько увеличиваться. Причина, опять же, будет провал рынка в медико-санитарной помощи экономике. Поскольку лишь немногие люди могут заплатить за все здравоохранение они требуют без помощи страхования, меньше первичной медико-санитарной помощи специалистов не потребуется. Если правительство не смогло увеличить объем его страхования для большего числа людей, ситуация с занятостью будет мрачным.
Если вы хотите, чтобы пропустить компьютерной модели в пользу калькулятор, прогнозируя возможные последствия сокращения государственных расходов на здравоохранение могут быть изучены путем изучения расходов. Поскольку любое изменение государственных расходов средства ударной волны по всей промышленности, это правильный подход. В 1994 году федеральное правительство заплатил за 33,7 процента от всех личных расходов на медицинское обслуживание, или $ 280 миллиардов. Если хотя бы 1 процент сошла эта цифра, результат был бы 2,8 млрд. долл. США сокращение личных расходов на медицинское обслуживание. В переводе на 28822 меньше рабочих мест, в личных медицинских рынке. С другой стороны, 1 процента больше, будет иметь обратный эффект - 28 822 новых медицинских рабочих мест будет создано на основе дополнительных $ 2,8 млрд в расходы.
Будь на компьютерной модели, калькулятор, или просто мечтать о будущем, работая понять, как политика правительства может повлиять на ваше здоровье ухода бизнеса, связанного является твердой стратегии. Чем больше вы знаете, тем лучше вы сможете оперативно реагировать на изменения качели в вашу пользу.
Взяв ее в дальнейшем для получения дополнительной информации о государственных финансирования здравоохранения, обратитесь к финансированию здравоохранения администрации безопасности Бульвар 7500, Baltimore, MD 21244; по телефону (410) 786-3000 или посетите ее веб-странице по адресу <A HREF = "HTTP: / / www.hcfa.gov "целевых =" _blank "относительной =" NOFOLLOW "<> http://www.hcfa.gov / A>. Более подробную информацию о комплексной Требования к ООПТ, парков, СВП и врачей модели, обратитесь Эдвард С. Sekscenski, здоровье экономист Управления исследований и планирования, Департамент здравоохранения и социальных служб, 5600 рыболовов Lane, номера 8-55, Роквилл , MD 20857; по телефону (301) 443-6633.
Помимо медико-санитарной помощи Looking Glass (прогноз процентное изменение первичной медико-санитарной занятости для отдельных поставщиков, по прогнозам сценарий, 1995-2005)
[Таблица данных, см.] печатное издание
Примечание: ССА ассистентов врачей, НЧ практикующих медсестер и СВП сертифицированные медсестры акушерки.
Источник: Департамент здравоохранения и социальных служб, Бюро по комплексному требования медицинских работников "Модель и анализ автора