Кто выживет управляемой медицинской помощи?
В некоторых городах Северо-Востока, HMOs может привести к снижению спроса на больничных коек на 50 процентов.
Больницы в Питтсбурге, штат Нью-Йорк, Бостон, Филадельфия и потеряет большинство в качестве управляемых здравоохранения становится все более популярным. Новое исследование показывает, что если смещение города исключительно управляемой медицинской помощи, спрос на ночь больничных коек на тех рынках, снизится примерно на 50 процентов. Больницы на Западе, где заведовал помощь получили ранней крепости, повезло бы лучше.
"Многие районы уже слишком много мест", говорит Шэннон Callaway, менеджер по продукции Sachs Group в Эванстоне, штат Иллинойс, и автор прогноза на 20 городов. "Как ни горько это, она может стать еще более болезненным".
Поскольку спрос на стационарных коек падает, в некоторых больницах будут сталкиваются с экономическими трудностями или даже закрытия, если они не могут найти новые способы заработать деньги. Многие из них уже закрыты в течение последнего десятилетия.
Managed Care, которая является философией управления здравоохранением организации (НМО), использует надзора по ограничению использования стационарных коек и других медицинских услуг, которые, как ненужные. Полный охват управляемой медицинской помощи вряд ли произойдет: в настоящее время около 20 процентов населения принадлежит к HMO. Но Каллауэй говорит, что все более широкое использование управляемой медицинской помощи показывает, что спрос стационарных койко будет резко падать.
Питтсбург известна как международный центр по трансплантации органов, а общий спрос на места в том, что рынок сократится на 51 процентов, если в городе пошли исключительно на управляемой медицинской помощи. Города уже гораздо больше мест, чем в настоящее время необходимо: спрос на 3,8 койки на 1000 человек и в настоящее время запасы на 6 коек на 1000.
Больницы на северо-востоке будет наибольшей степени пострадали, потому что они в настоящее время держать пациентов больше, чем в других регионах. Пациенты находились в среднем 7,2 дня в северо-восточной больницы в 1994 году, по сравнению с 6,0 на юге страны, 6,1 на Среднем Западе США, а 5,2 на Западе, где заведовал уход сильнейших. Sachs прогнозирует, что средний срок пребывания пациента в Северо-Восточной, Южной и Midwest может упасть до 5,5 дней в 1999 году, а средний срок пребывания на Западе было бы реально увеличить до 5,4 дней.
Больницы в некоторых городах не будет больно, как много на полный переход к управляемому помощи. Спрос на кровати упадет только на 15 процентов в Лос-Анджелесе, и только 9 процентов в странах с быстро растущей в Сиэтле. Phoenix будут затронуты менее чем на полный переход к управляемому помощи: что ожидает город, чтобы увидеть только 7-процентное падение спроса на стационарную кровати.
Среднее число дней, которые пациент находится в больнице, неуклонно сокращается. По данным Американской Ассоциации больниц (AHA), средний срок пребывания для лиц в возрасте 65 лет и старше составляла 7,3 дней в первые шесть месяцев 1995 года по сравнению с почти 9 дней в 1985 году и более чем 10 дней в 1970-х. Больницы отреагировали по-разному. В настоящее время общим для них с целью оказания амбулаторной и долгосрочные средства обслуживания или услуги на дому. Число амбулаторных посещений в общественных больницах увеличилось 75 процентов между 1983 и 1993 годах, в соответствии с AHA.
Сокращения являются еще одним побочным продуктом управляемой медицинской помощи. О 60000 позиций больницы были уничтожены в первые шесть месяцев 1995 года, в соответствии с Аланом Bardauskis, руководитель группы по статистике здравоохранения AHA.
Ключ к выживанию для больниц тщательного планирования, говорит Каллауэй. "Традиционно, больниц, запланированных на следующий год, основываясь на том, что они использовали в прошлом году. Это близорукие". Как конкуренции для пациентов нагревается, хорошее планирование будет более важным сохранить больницы в добром здравии.
Для получения дополнительной информации обращайтесь на Sachs Group (800) 366-7526 и Американской Ассоциации больниц по телефону (312) 422-3000.
Статья: Меньше Кровать
Если управляемые здравоохранения берет на себя, в метро Нью-Йорке будет увидеть гораздо круче, чем падение Лос-Анджелесе в спросе на больничную койку.
(Прогноз-процентная разница между спросом на больничных коек в управляемой среде-санитарной помощи по сравнению с текущей рыночной в десятку крупнейших мегаполисах, 1994)
процентов муниципальном районе разница в Нью-Йорке -50,3% -50,0 Бостона Филадельфии -49,6 Вашингтоне, округ Колумбия -34,1 -34,1 Атланта Хьюстон -33,6 -32,6 Даллас Детройт Чикаго -31,3 -30,0 -14,8 Лос-Анджелес Источник: Sachs Group, Evanston, IL
VIP-[Очень важно Домашние животные]